שלחו לנו
וואטסאפ

פיצויים על תאונת עבודה

החוק בישראל מעניק לעובד שנפגע בתאונת עבודה מספר אפיקי פיצויים, שמטרתם להבטיח את שיקומו ולפצותו על הנזקים שנגרמו לו. כל אחד מאפיקי הפיצויים עומד בפני עצמו, ולעיתים ניתן לתבוע מכמה מקורות במקביל. מאמר זה יסקור לעומק את המקורות המשפטיים המרכזיים לפיצויים אלו ואת עקרונות חישובם.

נפגעתם בתאונת עבודה ומגיעים לכם פיצויים?
צרו איתנו קשר ונחזור אליכם לצורך הערכת סיכויי התביעה שלכם:

פיצויים על תאונות עבודה

אלו סוגי הפציעות שעבורן מתקבלים פיצויים גבוהים במקרה של תאונת עבודה:

פיצויים תאונת עבודה

כל סוג פציעה מסווג על פני 3 דרגות פציעה – קלה, בינונית וקשה.

  • פציעה קלה: פציעה ללא אחוזי נכות. סכומי הפיצוי בתביעה מסוג זה עומדים על אלפים בודדים בלבד.
  • פציעה בינונית: פציעה שבה נקבעו אחוזי נכות בביטוח לאומי. סכומי הפיצוי בה יהיו קצבה חד פעמית של למעלה מ-100,000 ₪, או קצבה חודשית – כתלות באחוזי הנכות.
  • פציעה קשה: פציעה שהובילה לאובדן כושר עבודה, להפיכתו של העובד לסיעודי או למותו. סכומי הפיצוי בה עומדים על מאות אלפי שקלים.

פיצוי על תאונת עבודה מביטוח לאומי

המוסד לביטוח לאומי הוא האפיק הראשון והעיקרי לפיצויים. הוא משלם דמי פגיעה וקצבת נכות מעבודה, בכפוף להכרה בתאונה כתאונת עבודה וקביעת דרגת נכות על ידי ועדות רפואיות.

דמי פגיעה:  פיצוי על אובדן שכר עבור תקופת אי-היכולת לעבוד מיד לאחר התאונה.

  • חישוב: 75% משכרו של העובד בשלושת החודשים שקדמו לתאונה, מחולק ב-90 (הכנסה יומית), כפול מספר ימי אי-היכולת לעבוד (מקסימום 91 ימים). קיים סכום הכנסה מקסימלי המוכר לחישוב.

להרחבה בנושא דמי פגיעה >>

קצבת נכות מעבודה / מענק נכות:  אם נקבעה לעובד נכות רפואית זמנית או צמיתה כתוצאה מהתאונה, הוא עשוי להיות זכאי לקצבה חודשית או למענק חד-פעמי.

  • חישוב קביעת דרגת נכות: ועדה רפואית של הביטוח הלאומי קובעת את אחוזי הנכות הרפואית שנגרמו כתוצאה מהתאונה, על פי מבחנים קבועים בתקנות (ספר הליקויים).
  • בסיס לקצבה: 75% מהשכר הממוצע של הנפגע בשלושת החודשים שקדמו לפגיעה (בדומה לדמי פגיעה).
  • הסכומים:
    • נכות בשיעור 9% – 19%: תזכה למענק חד-פעמי. הנוסחה העקרונית היא: (הכנסה יומית ממוצעת×אחוזי נכות)×3×100 ימים.
    • נכות בשיעור 20% ומעלה: תזכה לקצבה חודשית המשולמת לכל החיים (בכפוף לשינויים רפואיים). הנוסחה העקרונית היא: (הכנסה יומית ממוצעת×אחוזי נכות)×30 ימים.
    • "נכה נזקק": עובד שנכותו נמוכה מ-20% אך הוא איבד את כושר עבודתו באופן משמעותי, עשוי להיות מוכר כ"נכה נזקק" ולקבל קצבת נכות מלאה.

להרחבה בנושא תביעה מול ביטוח לאומי >>

פיצויי נזיקין בתביעה נגד המעסיק

במקרים שבהם תאונת העבודה אירעה כתוצאה מרשלנות של המעסיק, ניתן להגיש תביעה אזרחית נזיקית נגדו. מעסיק מחויב על פי חוק לדאוג לסביבת עבודה בטוחה ותקינה ולנקוט בכל האמצעים הסבירים למניעת תאונות. הפרת חובה זו (כגון: אי-מתן ציוד מגן, היעדר הדרכה, מכשור תקול, הזנחת מפגעי בטיחות) עלולה להקים עילה לתביעת רשלנות.

בתביעת נזיקין, מטרת הפיצויים היא להחזיר את הנפגע, ככל הניתן, למצב שבו היה אלמלא התאונה ("השבת המצב לקדמותו"). הפיצויים נחלקים לראשי נזק שונים:

  • הפסדי שכר לעבר: פיצוי על אובדן הכנסה בתקופה שבין התאונה למועד פסק הדין/פשרה. מחושב כהפרש בין השכר שהיה אמור להשתכר לבין השכר בפועל (בקיזוז דמי פגיעה מהביטוח הלאומי).

  • הפסדי שכר לעתיד (אובדן כושר השתכרות): ראש הנזק המשמעותי ביותר.

  • חישוב: מבוסס על קביעת נכות תפקודית (שאינה זהה בהכרח לנכות הרפואית של הביטוח הלאומי), השכר שהיה משתכר הנפגע, ומשך תקופת הנזק (עד גיל פרישה או תוחלת חיים). החישוב מבוצע בדרך כלל על ידי מומחה אקטואר וכולל היוון.

    הנוסחה העקרונית: (שכר חודשי ברוטו × אחוז הפגיעה בכושר ההשתכרות × מקדם היוון)

  • הוצאות רפואיות לעבר ולעתיד: פיצוי על הוצאות שלא כוסו על ידי הביטוח הלאומי או קופת החולים (תרופות, טיפולים, אביזרים, פיזיותרפיה ועוד), בהתבסס על תיעוד והערכה רפואית.

  • עזרת הזולת לעבר ולעתיד: פיצוי על עזרה שנדרשה לנפגע בביצוע פעולות יומיומיות (הלבשה, רחצה, ניקיון וכו'), בין אם ניתנה על ידי קרובי משפחה (אומדן) ובין אם על ידי גורם מקצועי. גם כאן, החלק העתידי עובר היוון.

  • כאב וסבל: ראש נזק לא ממוני, המפצה על סבל נפשי ופיזי, עוגמת נפש, פגיעה באיכות החיים.

  • חישוב: נמדד על בסיס אחוזי הנכות הרפואית, גיל הנפגע, מספר ימי אשפוז וקיום כאב ממשי. הסכומים נקבעים בדרך כלל בהתאם לפסיקת בתי המשפט במקרים דומים.

    הנוסחה הבסיסית: (סכום בסיס קבוע בחוק × אחוזי נכות רפואית) + סכום עבור ימי אשפוז.

  • הפסדי פנסיה ותנאים סוציאליים: אובדן ההפרשות לפנסיה ולביטוחים סוציאליים אחרים כתוצאה מהפגיעה בשכר ו/או בכושר העבודה.

  • התאמת דיור/רכב: במקרים של נכות קשה המצריכה התאמות מיוחדות.

כדאי לדעת:

עקרון "כפל פיצויים" קובע כי לא ניתן לקבל פיצוי כפול על אותו נזק. לכן, סכומים ששולמו או מגיעים מהמוסד לביטוח לאומי (קצבת נכות, דמי פגיעה) יקוזזו מסך הפיצויים שייפסקו בתביעה האזרחית.

פיצויים מחברת הביטוח

עובדים רבים מבוטחים בפוליסות ביטוח פרטיות או קולקטיביות (דרך המעסיק או באופן עצמאי) שעשויות להעניק פיצויים נוספים במקרה של תאונת עבודה. הזכאות לפיצויים אלו אינה תלויה באחריות המעסיק, אלא בהתממשות האירוע הביטוחי כמפורט בפוליסה. יש לבדוק בקפידה את תנאי הפוליסות הרלוונטיות, שכן הן מגדירות את תנאי הזכאות ושיעורי הפיצוי.

  • פוליסת אובדן כושר עבודה: משלמת קצבה חודשית במקרה של אובדן כושר עבודה חלקי או מלא, בהתאם לתנאי הפוליסה (לרוב אחוז מסוים מהשכר).

  • פוליסת ביטוח תאונות אישיות: יכולה להעניק פיצוי חד-פעמי או קצבה במקרה של נכות או מוות כתוצאה מתאונה, על פי טבלאות קבועות בפוליסה (לרוב לפי אחוזי נכות רפואית המוגדרים בפוליסה).

  • ביטוח מנהלים / קרנות פנסיה: במקרים של נכות קשה או מוות, קרנות אלו כוללות בדרך כלל כיסוי ביטוחי מתאים.

  • פוליסת ביטוח חיים: משלמת סכום מוגדר מראש למוטבים במקרה של מוות כתוצאה מתאונה.

פיצויים מצד שלישי (צד ג')

לעיתים, תאונת העבודה נגרמת לא רק כתוצאה מרשלנות המעסיק, אלא גם כתוצאה ממעורבות או רשלנות של צד שלישי. לדוגמה:

  • קבלן משנה באתר בנייה: אם תאונה אירעה לעובד כתוצאה מרשלנות של קבלן משנה אחר.

  • יצרן מכונה תקולה: אם תאונה נגרמה עקב פגם בייצור מכונה או ציוד.

  • נהג רכב אחר: אם התאונה אירעה במסגרת נסיעה לעבודה/ממנה או תוך כדי עבודה, והייתה מעורבת בה רשלנות של נהג אחר.

במקרים אלו, ניתן להגיש תביעת נזיקין גם נגד הצד השלישי, בנוסף לתביעות מול הביטוח הלאומי והמעסיק (אם קיימת עילה).

רוצים להבטיח שתקבלו את הפיצוי שמגיע לכם?
אנחנו כאן עבורכם

ניהול תביעת פיצויים בגין תאונת עבודה הוא תהליך מורכב, רצוף מהמורות בירוקרטיות ומשפטיות, ודורש ידע משפטי ורפואי נרחב.

משרד עורכי דין קטן ▫️ בר-טל ▫️ טלמור העוסק בתחומי תאונות עבודה ודיני עבודה, מחזיק בידע ובניסיון החיוניים להשגת הפיצוי המקסימלי עבורכם.

למשרדנו ניסיון בליווי מול המוסד לביטוח לאומי וייצוג בוועדות, הערכת ראשי הנזק והיקף הפיצויים הנדרשים תוך שימוש במומחים, ניהול משא ומתן והתנהלות מול חברות הביטוח והמעסיק, ומיצוי כל הזכויות המשפטיות שלכם.

נפגעתם בתאונת עבודה ומגיעים לכם פיצויים?

צרו איתנו קשר ונחזור אליכם לצורך הערכת סיכויי התביעה שלכם: